Comparação entre o uso de bocal e máscara facial na avaliação de volumes pulmonares e capacidade vital em indivíduos saudáveis / Comparison between the use of mouthpiece and facemask in assessing lung volumes and vital capacity in healthy subjects

Testes de função pulmonar são usados para determinar a gravidade, as conseqüências funcionais e o progresso de disfunções pulmonares e neuromusculares. As variações metodológicas com o bocal e a máscara facial e a cooperação do paciente podem interferir no desempenho das manobras e afetar as medidas. O objetivo deste estudo foi comparar os valores de volumes pulmonares (volume corrente [Vc], volume-minuto [Vm]), freqüência respiratória (FR) e capacidade vital (CV) em indivíduos saudáveis quando avaliados por meio do bocal e da máscara facial. Participaram do estudo 60 voluntários saudáveis, 14 homens e 46 mulheres, com média de idade de 22,9±7,1 anos. Para a avaliação com bocal, utilizou-se uma peça semirrígida descartável e clipe nasal; a máscara usada foi facial plástica com borda pneumática inflável. As medidas obtidas foram comparadas estatisticamente (nível de significância 5%). Os valores obtidos com o bocal e com a máscara facial foram, respectivamente: FR, 15 rpm x 13 rpm (p<0,01); Vm, 14,87 l/min x 10,02 l/min (p<0,01); Vc, 0,93 l x 0,8 l (p<0,01); CV, 3,85 l x 3,52 l (p<0,01). Os valores de volumes pulmonares e capacidade vital mostraram-se pois significativamente inferiores quando avaliados com a máscara facial em comparação ao bocal...

Respiratory function tests are used to determinate severity, functional consequences and progress of pulmonary and neuromotor dysfunctions. Methodological variations – by means of a mouthpiece or a facemask – and patient’s cooperation may interfere in manoeuvre performance and affect measures. The aim of this study was to compare lung volume values (tidal volume [VT] and minute volume [Vm]), respiratory rate (RR), and vital capacity (VC) in healthy individuals when assessed by using a mouthpiece and a facemask. A total of 60 healthy subjects (14 men and 46 women), mean aged 22.86±7.14 years, were evaluated. Items used were a disposable, semi-rigid mouthpiece, with a nose clip, and a plastic facemask with pneumatic inflatable sealing. Measures obtained were statistically compared, with significance level set at 5%. Mean values obtained with the mouthpiece and the facemask were, respectively: RR, 15 rpm x 13 rpm (p<0.01); Vm, 14.87 l/min x 10.02 l/min (p<0.01); VT, 0.93 l x 0.8 l (p<0.01); and VC, 3.85 l x 3.52 l (p<0.01). Lung volumes and vital capacity values were thus shown to be significantly lower when assessed by means of a facemask than with a mouthpiece...

A dor interfere na função respiratória após cirurgias cardíacas? / Does the pain disturb the respiratory function after open heart surgery?

Objetivo: A dor no pós-operatório de cirurgia cardíaca é frequente. Poucos relatos existem sobre a sua relação com a função respiratória e o local mais frequentemente relatado. O objetivo é avaliar a intensidade e a localização da dor durante o período de internação e suas repercussões na função respiratória de pacientes submetidos à cirurgia cardíaca eletiva. Métodos: A função respiratória (volumes pulmonares, força muscular respiratória e pico de fluxo expiratório) foi avaliada nos períodos pré-operatório e pós-operatório (1º, 3º e 5º dia), utilizando os equipamentos ventilômetro, manovacuômetro e medidor de pico de fluxo expiratório. Para mensuração da dor utilizamos a escala visual analógica de dor. Resultados: O local com maior frequência de dor referida foi o esterno (50 por cento dos pacientes) e sua intensidade foi maior no primeiro dia de pós-operatório (8,32 na escala visual analógica). Em todas as variáveis analisadas houve piora dos valores em relação aos obtidos no pré-operatório (P < 0,05) e não observamos o retorno aos valores pré-operatórios até o quinto dia de pós-operatório em todas as variáveis observadas, com exceção da frequência respiratória. Foi observada correlação negativa entre a dor e a pressão inspiratória máxima no primeiro dia de pós-operatório (P = 0,019). Conclusão: A dor pós-operatória diminuiu a função respiratória nos pacientes avaliados, prejudicando a realização de inspirações profundas, principalmente no primeiro dia de pós-operatório.

Objective: The post operative pain after open heart surgeries had been often reported. Meager reports about respiratory function and pain correlation had been reported. The aim of this article is to assess the pain intensity and location during hospital admittance and its effect on pulmonary function in patients underwent elective cardiac surgery. Methods: Pulmonary function (lung volumes, respiratory pressures and peak expiratory flow) was assessed at the preoperative and post-operative time (1, 3 and 5 days) by ventilometer, manovacuometer and peak flow meter measurements. The assessment of pain intensity was carried out with a visual analogue scale for pain. Results: The majority of pain site was on sternotomy incision (50 percent of patients) and the intensity was higher at the first postoperative day (8.32 by visual scale measurement). All pulmonary variables decreased on post-operative time when compared to baseline values. All respiratory variables remained lower than to pre-operative time at fifth postoperative time (P > 0.05), with exception for respiratory rate. The pain and maximal inspiratory pressure showed a negative correlation at the first postoperative day (P = 0.019). Conclusion: Postoperative pain decreased lung function in patients precluding deep inspirations, in special, at the first post-operative day.

Comparação do volume de ar obtido com duas formas diferentes de fluxo inspiratório durante exercício com incentivador / Comparison of air volume obtained with two different forms of inspiratory flow during exercise with incentive

Introdução: Os inspirômetros de incentivo são dispositivos destinados a auxiliar a expansão pulmonar , onde o paciente realiza inspirações profundas e sustentadas por meio de um feedback visual. Para que este recurso seja eficaz, ele deve ser utilizado regularmente e com a assist~encia de um fisioterapeuta. Objetivo: Comparar o volume de ar obtido durante exercícios com inspirômetro de incentivo, utilizando-se de duas formas de fluxo inspiratório, laminar e turbulento, em indivíduos saudáveis. Metodologia: Participaram do estudo cinquenta e três indivíduos do gênero feminino, com média de idade de 22,15+-2,98 anos. As voluntárias realizaram duas manobras diferentes com o equipamento como incentivador a volume (RV), primeiro comando como Fluxo Turbulento (FT) e para vairáveis pareadas, comparando os volumes obtidos com os diferentes comandos verbais 9FTX FL). O nível de significância adotado foi de p d" 0,05. Resultados: O volume obtido com o comando verbal para Fluxo Laminar (FL) foi maior e estatisticamente significante, quando comparado ao comando verbal para Fluxo Turbulento 9FL) (pd" 0,05). Conclusão: sugere-se que ao realizar exercícios com incentivador, seja usado fluxo laminar.

Avaliação das pressões respiratórias através do bocal e máscara facial / Respiratory pressures evaluation on healthy subjects by mouthpiece and facemask

Justificativa e objetivos: Os testes de função pulmonar são utilizados para determinar a gravidade, as consequências funcionais e o progresso de disfunções pulmonares e neuromusculares. Uma das formas de se avaliar a função pulmonar é através da obtenção da força muscular respiratória - pressão inspiratória máxima (PImáx) e a pressão expiratória máxima (PEmáx). Os valores baixos podem refletir fraqueza muscular ou falha na técnica de mensuração utilizada devido às variações metodológicas e o grau de cooperação do paciente. O objetivo deste estudo foi comparar os valores de força muscular respiratória em indivíduos saudáveis quando avaliados de maneiras distintas, com bocal e com máscara facial. Método: Foram selecionadas 52 mulheres saudáveis, com média de idade de 22,11 ± 2 anos. Para a avaliação com bocal, utilizou-se uma peça semi-rígida descartável e pinça nasal. Para a avaliação através da máscara, foi utilizada uma máscara facial plástica com borda pneumática inflável. Resultados: Para as variáveis estudadas, os valores obtidos com o bocal foram maiores e estatisticamente significativos do que os obtidos com a máscara facial: PImáx (p = 0,024) e PEmáx (p = 0,001). Conclusão: Os valores das pressões respiratórias mostram-se inferiores quando avaliados com a máscara facial em comparação com os valores obtidos com o uso do bocal, podendo tornar limitado seu uso para a avaliação da função respiratória.

Background and objectives: Respiratory function tests are used to determinate gravity, functional consequences and the progress of the pulmonary and neuromotor dysfunction. It can be evaluated by the obtainment of respiratory strength û maximal inspiratory pressure (MIP) and maximal expiratory pressure (MEP). Low values can reflect muscular weakness or failure in the mensuration technique that was used due to methodological variation and patient's cooperation. This objective was to compare the values of respiratory strength in healthy individuals when evaluated in variable ways, with the use of the mouthpiece or the face mask. Method: It was recruited 52 healthy voluntary women with an average of 22.11 ± 2 years of age. For the evaluation with the mouthpiece, a semi-rigid disposable piece and nose clip were used. For the evaluation with the use of the mask, a plastic face mask with a pneumatic inflatable edge was used. Results: For all variable studied, the obtained values by the use of the mouthpiece were bigger than with the use of the face mask: MIP (p = 0.024) e MEP (p = 0.001). Conclusion: The values of the respiratory pressure, demonstrated to be inferior when it was evaluated with the face mask in comparison with the obtained values with the use of the mouthpiece, based on that, its usage can be restricted for the evaluation of the respiratory function.

Avaliação da capacidade funcional e da qualidade de vida em pacientes renais crônicos submetidos a tratamento hemodialítico / Assessment of functional capacity and quality of life in chronic renal patients under hemodialysis treatment

Este estudo visou avaliar a capacidade funcional e a qualidade de vida em pacientes com incapacidade renal crônica (IRC) submetidos a tratamento hemodialítico e verificar possíveis correlações entre essas variáveis clínicas e idade, índice de massa corpórea (IMC) e tempo de hemodiálise. Dezesseis pacientes com IRC foram submetidos à avaliação da capacidade funcional pelo teste de caminhada de seis minutos (TC6’), mensuração das pressões inspiratória e expiratória máxima, e pela aplicação da escala de severidade da fadiga. Também responderam ao questionário SF-36, sobre qualidade de vida relacionada à saúde (QV). A capacidade funcional mostrou-se abaixo dos valores preditos no TC6’ e na força dos músculos respiratórios (principalmente expiratórios); e todos apresentaram em média fadiga leve. Pacientes com mais de 60 anos e aqueles com menor tempo de hemodiálise apresentaram baixa capacidade funcional apenas quanto à distância caminhada, sem prejuízo das demais funções. O IMC não interferiu na capacidade funcional. O escore médio no SF-36 foi 72,3; dor e prejuízo na vitalidade foram indicados como os itens que mais interferem em sua QV, tendo os fatores idade, índice de massa corporal e tempo de hemodiálise não se mostrado relevantes na maioria dos domínios avaliados pelo SF-36. Os resultados sugerem que, com pouca interferência da idade e do tempo de hemodiálise, pacientes com IRC submetidos a tratamento hemodialítico apresentam prejuízos na capacidade funcional e na QV...

This study aimed at evaluating the functional capacity and health-relatedquality of life in chronic renal insufficiency (CRI) patients undergoing hemodialysis treatment, also checking possible correlations between these clinical variables and age, body mass index (BMI), and hemodialysis time. Sixteen patients were submitted to functional capacity assessment by means of the six-minute walk test (6WT), measures of maximal inspiratory and expiratory pressures, and by the fatigue severity scale (FSS). Patients also answered the SF-36 questionnaire. Functional capacity proved to be below predicted values at the 6WT and at respiratory, mainly expiratory muscles; mean FSS scores pointed to moderate fatigue. Patients over 60 years old and those with lesser hemodialysis time showed lower functional capacity only as to the distance walked at the 6WT. BMI did not interfere with functional capacity. Mean overall SF-36 scores were low; pain and lesser vitality were pointed as the SF-36 domains that most interfere in quality of life; age, BMI, and hemodialysis time have not shown to be relevant to most SF-36 domains. Results suggest that, with slight interference of age and hemodialysis time, patients with CRI undergoing hemodialysis treatment have poor functional capacity and health-related quality of life...